流式观察,细胞分析投稿:liuld@instrument.com.cn
据悉,2019年以来,全国部分地区儿童腺病毒肺炎病例与往年相比有不同程度增加。为进一步加强医疗救治和临床管理,提高重症病例救治能力和规范化诊疗水平,国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》(文末可供下载)。
人腺病毒肺炎
腺病毒是DNA病毒,主要在细胞核内繁殖,耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强,除了咽、结合膜及淋巴组织外,还在肠道繁殖。人腺病毒肺炎(Humanadenovirus,HAdV)是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一,多发于6个月至5岁儿童,部分患儿临床表现重,肺外并发症多,重症病例易遗留慢性气道和肺疾病,是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一,需要高度关注。
新版规范强调进行病原学检查
新版规范强调,要在病原学诊断之前根据临床表现对儿童腺病毒肺炎进行早期识别,并及时进行病原学检查,采取隔离措施,进行恰当的经验性治疗。另外,对于腺病毒肺炎患儿应当进行早期隔离,避免交叉感染。
本次规范中的病原学检查涉及:
(1)病毒分离和血清学鉴定——期间会使用超低温冰箱来保存样本,使用离心机进行病毒分离操作,传统的病毒分离和血清分型方法是诊断腺病毒的金标准,但不适于临床早期诊断。(相关仪器设备:超低温冰箱、离心机)
超低温冰箱(点击进入专场查看更多)
离心机(点击进入专场查看更多)
(2)抗原检测——针对腺病毒衣壳六邻体抗原进行检测,多采用免疫荧光方法。(相关仪器:荧光显微镜)
荧光显微镜(点击进入专场查看更多)
(3)PCR检测——实时定量 PCR 可对病毒进行定量分析,帮助预测病情严重程度。(相关仪器:实时荧光PCR)
实时荧光PCR(点击进入专场查看更多)
(4)宏基因测序——宏基因测序在诊断腺病毒感染以及分型方面具有优势,但价格昂贵,结果需要专业人员判定,不推荐常规开展。(相关仪器:基因测序仪)
基因测序仪(点击进入专场查看更多)
儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版).pdf(点击下载)
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