目的:研究八宝丹(Babao Dan,BBD)对结直肠癌相关巨噬细胞极化、肠道菌群及相关代谢物的影响。方法:采用皮下注射结直肠癌CT26细胞构建BALB/C小鼠移植瘤模型,实验设置空白对照组(Control组)、模型组(Model组)、八宝丹组(BBD组),测量小鼠体重、移植瘤体积及瘤体体重;免疫组化法检测皮下移植瘤组织中Ki-67的表达,分析BBD对小鼠结直肠移植瘤组织巨噬细胞(F4/80、CD68)、M1型巨噬细胞(CD86、CD11c)、M2型巨噬细胞(Arg-1、CD206)极化的影响;16S rRNA测序及非靶向代谢组学测序对肠道菌群差异代谢物进行分析,探讨菌群和代谢物的相关性。结果:BBD可抑制结直肠癌皮下移植瘤的生长,降低肿瘤组织中Ki-67的表达率,增加巨噬细胞数量,促进瘤体组织M1型巨噬细胞极化,抑制M2型巨噬细胞极化;BBD可使厚壁菌门丰度下降,拟杆菌门丰度上升,同时下调厚壁菌门/拟杆菌门比值(P< 0.05);通过变量投影重要性分析(variable imoportance in projection,VIP)及差异代谢物倍数筛选差异代谢物,发现前列腺素E2与巨噬细胞极化相关;从差异菌群及差异代谢物相关性分析发现,前列腺素E2与分段丝状菌属显著正相关(P< 0.01)。结论:BBD可促进巨噬细胞M1型极化,抑制M2型极化,改善肠道菌群分布,影响肠道前列腺素E2代谢,从而发挥抑制结直肠癌小鼠皮下移植瘤生长的作用。