炎性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病。IBD发病机制涉及遗传、环境、微生物、免疫等因素,近年来研究发现巨噬细胞是肠道免疫稳态及IBD发生发展的主要参与者,在不同微环境刺激下可极化为促炎表型M1或抗炎表型M2,巨噬细胞M1/M2极化受多种信号通路调控,并且极化失衡是影响IBD转归的重要因素。中医药治疗IBD历史悠久,相较于5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等西医治疗,具有副作用小、价格低等优势。诸多研究发现,中医药能够通过干预信号通路重塑巨噬细胞极化稳态,抑制肠道炎症反应而治疗IBD。通过系统综述相关信号通路调控巨噬细胞极化与IBD发生发展的关系及中医药通过干预信号通路调节巨噬细胞极化治疗IBD的研究进展,以期为中医药防治IBD提供新思路和参考。